Zayıflama Ameliyatında Nelere Dikkat Etmek Gerekiyor?

Özel Medar Hastanesi Sakarya Plastik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Sinan Abbasoğlu, vücut şekillendirme ameliyatı olacak hastaların operasyon öncesi değerlendirilmesi hakkında bilgilendirmede bulundu.
 
ZAYIFLAMA AMELİYATI
Obezite pandemisine bağlı olarak her geçen gün daha fazla insan zayıflama ameliyatı geçirmeye başladığını ifade eden Özel Medar Hastanesi Sakarya Plastik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Sinan Abbasoğlu, “Kilo kaybı sonucu oluşan deformitelerin düzeltilmesi için plastik cerrahiye başvuranların sayısı da artmaktadır. Genellikle beslenme bozukluğu olan bu tür hastalarda psikososyal durum ile eski ve yeni durumun sekelleri şekillendirme ameliyatı sonuçlarını da etkilemektedir” dedi.
 
AMELİYAT ÖNCESİ DEĞERLENDİRME
Op. Dr. Sinan Abbasoğlu,  Ameliyat öncesi değerlendirmede öne çıkan noktaları ise şöyle sıraladı: “Vücut Kas endeksi : BMI endeksi 30 kg/ m altındaki kişiler kombine ameliyatlar için en iyi adaylardır. BMI 35 – 40 kg /m üzeri hastalar daha kalın deri altı yağı ve karın içi yağı nedeniyle daha kötü estetik sonuçlara sahiptirler.
Ameliyatın zamanlaması: Zayıflatma ameliyatından en az 12 ay geçmiş olması ve en az 3 aydır kilo değişimi olmaması beklenmelidir.
Ek dahili hastalıklar: Obezite hastalarının yüzde 82 sinde ilk ameliyattan sonra diyabette düzelme gözlemlense de insüline dirençli tiplerde yakın takip gerekir. Yine zayıflatma ameliyatları kardiyak riski azaltsa da preoperatif kardiyak inceleme önemlidir. Hastaların yüzde 50 – 60 ı nopmotensif hale gelse depreoperatif ve peroperatif dönemde kan basıncının optimize edilmesi hematom ve beyin kanaması riskini azaltır, obstruktif uyku apnesi olanlar dikkatle takip edilmelidir. Aspirin, bitkisel ilaçlar ,NSAI ilaçlar kesilmeli, sigara içimi 1 ay önce bırakılmalıdır.
Beslenme Durumu : Demir eksikliği ,Vitamin B 12 , Folate , Thimine eksikliği giderilmelidir.
Psikolojik Durum : Vücut Dismorfofobisi olduğu bilinen veye şüphelenilen hastalar akıl sağlığı yönünden değerlendirilmelidir. BMI 40 kg/ m üzeri olanlarda majer Depresyon 4 kat daha fazla görülmektedir.
 
Op. Dr. Sinan Abbasoğlu son tercih edilen Kombine Ameliyatları ise şöyle sıraladı:
-Kol Germe ve Meme Dikleştirme
-Dikey Uyluk Germe ve Meme Dikleştirme
-Dikey Uyluk Germe ve Kol Germe
-Üst Vücut Kaldırma ve Meme Dikleştirme
-Çepeçevre Alt Vücut Kaldırma ve Meme Dikleştirme
-Çepeçevre Alt Vücut Kaldırma ve Kol Germe
-Karın Germe ve Meme Dikleştirme
-Karın Germe ve Kol Germe
 
Kombine ameliyatlarda işleme özel onay formu alınması önerilir. Masif kilo kaybındaki deri ameliyat sonrası tekrar sarkmalar yönünden farklılık gösterir.